Introducción
El color del órgano dental viene determinado desde el nacimiento, estando determinado por la tonalidad de la dentina aunada a la transparencia y capacidad de refracción de la luz del esmalte.
Las descoloraciones dentales son un cambio en el tono, croma, valor o en la translucidez del diente, puesto que el tejido adamantino es permeable, poco a poco se va tiñendo a causa de diferentes factores externos como pueden ser pigmentos (cromóforos) contenidos en alimentos o bebidas como los tomates, zanahorias, café, té o infusiones varias, que tienden adherirse a los tejidos orgánicos que ocupan los espacios interprismáticos mediante unión química a sus grupos hidroxilo y amino. Además, la unión entre estas sustancias pigmentadas y los iones calcio forma nuevas moléculas que varían en tamaño y efecto óptico.
El tabaco es otro de los factores que alteran el color natural de los dientes, ya sea en cigarrillo, puros, pipa y aún no existe suficiente evidencia sobre el vapor de tabaco. El mecanismo de acción para la decoloración por el tabaco es similar al de los alimentos, salvo que en estos casos se trata de la nicotina, el grupo de alquitranes, los cuales se depositan en la superficie dental o incluso llegan a penetrar en los túbulos dentinarios, siendo muy difícil su eliminación. Este tipo de decoloraciones se denominan extrínsecas, es decir no se relacionan con el proceso de calcificación en la formación de los dientes.8
Como para blanquear los dientes
Metodos Naturales
Suelen ser más accesibles y económicos, ya que se basan en recursos disponibles en la naturaleza o en prácticas tradicionales. Pueden ser útiles en situaciones cotidianas o como complemento a otros enfoques. Sin embargo, su eficacia puede variar y no siempre están respaldados por evidencia científica sólida.
- El enjuague bucal con aceite de coco o de sésamo (Oil Pulling). Se realiza preferiblemente por la mañana en ayunas. Se toma una cucharada (aproximadamente 10 ml) de aceite de sésamo, la dosis recomendada para adultos, y se enjuaga entre los dientes durante unos 15-20 minutos, para luego escupirlo. Al enjuagarse la boca con el aceite durante el tiempo recomendado, este cambia su viscosidad, adquiriendo un color blanco lechoso y una consistencia ligera. Debe evitarse tragar el aceite, ya que puede contener toxinas y bacterias perjudiciales para la salud. Posteriormente, se debe enjuagar la boca, cepillarse los dientes y usar hilo dental. Para enfermedades agudas, se recomienda realizar esta práctica preferiblemente 3 veces al día. Si bien no existen contraindicaciones, no se aconseja que los niños menores de 5 años realicen el enjuague bucal con aceite. No produce un cambio de color, sino que los dientes se ven más limpios y luminosos. Sin embargo, este método no es sustituto de la higiene diaria con uso de seda dental y cepillado dental.
- Bicarbonato de sodio. Mezclar una cucharadita con un poco de agua para crear una pasta y cepillar suavemente, no más de una vez al día para evitar daños en el esmalte. También se ha pregonado mezclado con limón. Recordar que el bicarbonato es abrasivo. El abuso de esta técnica produce un adelgazamiento de la capa de esmalte y deja transparentar la capa subyacente de dentina que es de color amarillo y con ello se logra un esmalte débil y dientes mas amarillos.
- Peróxido de hidrógeno (1,5 %). Los enjuagues bucales blanqueadores contienen una baja concentración de y, en general, se ha demostrado que son ineficaces para mejorar el color de los dientes, incluso después de hasta 30 días de exposición. Puede ayudar a eliminar las manchas leves. Sin embargo, una persona deberá evitar dejar las soluciones de peróxido de hidrógeno en sus dientes por períodos prolongados
- Tiras blanqueadoras suelen contener entre un 5 % y un 14 % de peróxido de hidrógeno. Este se aplica a los dientes mediante un agente adhesivo que libera los agentes blanqueadores activos lentamente durante un período de 6 a 10 minutos.
- Cremas dentales blanqueadoras. Las pastas dentales blanqueadoras pueden contener agentes adicionales que potencian la limpieza abrasiva no blanqueamiento, al ayudar a eliminar y/o prevenir las manchas extrínsecas (que no son estructurales de la calcificación del esmalte sino adquiridas por la dieta o higiene deficiente). Sustancias tales como el peróxido, enzimas, citrato, pirofosfato y hexametafosfato, o agentes ópticos como la covarina azul que pueden mejorar la blancura dental después del cepillado10.
Métodos Profesionales para blanquear los dientes.
Están diseñados con base en investigación, tecnología y estándares de calidad. Suelen requerir inversión en capacitación, equipos o infraestructura, pero garantizan mayor seguridad y eficacia
- Profilaxis Dental. Higiene profesional y pulido para eliminar las manchas extrínsecas. Tiene un efecto positivo en la percepción que tienen los pacientes de la blancura de sus dientes.
- El blanqueamiento dental en la clínica se realiza bajo la supervisión directa de un dentista. Esto generalmente implica la aplicación de altas concentraciones de peróxido de hidrógeno (35-40%) durante períodos de 15 a 20 minutos en una sesión clínica de 45 a 60 minutos. El mas corriente y menos dañino actualmente es el blanqueamiento con gel y luz led. La luz ultravioleta y el blanqueamiento con luz laser ya no se usa porque causa daños pulpares.
- Microabrasión. La técnica elimina la capa superficial del esmalte mediante el efecto erosivo y abrasivo combinado de un gel que contiene tanto un ácido como partículas abrasivas. Esto se aplica mecánicamente utilizando un micromotor de baja velocidad.
- Blanqueamiento casero nocturno con cubetas. Supervisado indirectamente por el dentista y la colaboración del paciente.
- Blanqueamiento en dientes no vitales. Indicado para dientes que han tenido tratamiento de conducto.
Respuestas a preguntas Frecuentes
Es mejor el blanqueamiento dental en clínica o en casa?
Ambas opciones tienen sus ventajas y desventajas. El blanqueamiento en clínica es más rápido y efectivo, ya que utiliza productos profesionales de alta concentración bajo supervisión del dentista. Por otro lado, el blanqueamiento en casa (con tiras, cubetas o geles) es más económico y conveniente, pero los resultados pueden ser menos notorios y tardar más en aparecer. Lo ideal es consultar con tu dentista para que te recomiende la mejor opción según tus necesidades.
¿Qué requisitos debo cumplir para un blanqueamiento dental?
Antes de someterte a un blanqueamiento, asegúrate de:
- Consultar con un dentista para evaluar tu salud bucal.
- Tener una boca sana (sin caries o enfermedades periodontales).
- Realizar una limpieza dental profesional previa.
- Informar sobre cualquier sensibilidad dental.
- Evitar el blanqueamiento si tienes restauraciones extensas o eres menor de 18 años.
Contraindicaciones absolutas (no se recomienda el blanqueamiento):
- Alergia a los agentes blanqueadores (peróxido de hidrógeno o carbamida).
- Embarazo y lactancia (por precaución, ya que no hay suficientes estudios sobre su seguridad).
- Dientes con caries no tratadas (el blanqueador puede irritar la pulpa dental y aumentar la sensibilidad).
- Enfermedad periodontal activa (encías inflamadas o sangrantes, ya que el producto puede empeorar la irritación).
- Dientes con fisuras o raíces expuestas (el agente blanqueador puede penetrar y causar sensibilidad extrema).
- Pacientes con restauraciones extensas (como coronas o carillas en dientes frontales, ya que no se blanquean y quedan desiguales).
Contraindicaciones relativas (requieren evaluación previa):
- Sensibilidad dental severa preexistente (el blanqueamiento puede empeorarla temporalmente).
- Bruxismo (rechinar los dientes) (puede aumentar el desgaste del esmalte ya debilitado).
- Esmalte muy delgado o erosionado (el tratamiento podría causar mayor sensibilidad).
- Personas menores de 18 años (los dientes aún están en desarrollo y la pulpa es más grande, aumentando el riesgo de irritación).
- Pacientes con trastornos de la alimentación (como bulimia, por el alto riesgo de erosión ácida previa)
Recomendación
Siempre es importante consultar con un dentista antes de someterse a un blanqueamiento, ya que podrá evaluar tu salud bucal y recomendar la mejor opción para ti.
Si tienes alguna de estas condiciones, pero aún quieres aclarar tu sonrisa, existen alternativas como carillas hechas en laboratorio o directas en resinas dentales estéticas
-
¿Qué riesgos tiene el blanqueamiento dental?
Los riesgos más comunes incluyen sensibilidad dental temporal e irritación de las encías. En casos extremos, puede haber erosión del esmalte o daño pulpar, especialmente si se usan productos de alta concentración sin supervisión profesional. Por eso, siempre es recomendable seguir las indicaciones de tu dentista.
¿Cuánto duran los resultados del blanqueamiento dental?
Los resultados pueden durar entre 6 meses a 18 meses, y en algunos casos 4 años dependiendo de tus hábitos alimenticios y de higiene bucal. Evitar el consumo de café, té, vino tinto y tabaco ayudará a mantener los resultados por más tiempo.
¿Funciona el blanqueamiento con carillas o coronas?
No, el blanqueamiento dental no afecta el color de las carillas, coronas o restauraciones. Si tienes estos tratamientos, es posible que necesites reemplazarlos después del blanqueamiento para que coincidan con el nuevo tono de tus dientes.
¿Qué cuidados debo tener después del blanqueamiento?
Después del tratamiento, es importante:
- Evitar alimentos y bebidas pigmentadas tales como vino tinto, café, bebidas oscuras, betarraga, jugos con colorantes fuertes durante las primeras 48 horas.
- Usar una pasta dental suave o específica para dientes sensibles.
- Hidratarte bien y evitar fumar.
- Reforzar con flúor para fortalecer el esmalte.
- Programar visitas de control con tu dentista.
- Tener una excelente higiene complementada con hilo dental y cepillado correcto para evitar manchas prematuras.
Si desea resultados para dientes mas blancos que los de las técnicas de blanqueamiento habituales, puede pensar en carillas dentales, pero este es un método mas costoso e invasivo, ya que implica tallar los dientes.
Carillas Dentales y Blanqueamiento dental
- Duración: Las carillas son una solución más permanente, mientras que el blanqueamiento con gel y luz LED requiere mantenimiento periódico.
- Invasivo: Las carillas implican un proceso más invasivo, ya que se necesita eliminar una pequeña capa del esmalte dental. El blanqueamiento con gel y luz LED es no invasivo.
- Costo: Las carillas suelen ser más costosas que el blanqueamiento con gel y luz LED.
- Resultados Estéticos: Las carillas pueden cambiar la forma y el color de los dientes de manera más significativa, mientras que el blanqueamiento solo mejora el color.
- Dos métodos de blanqueamiento dental en clínica y el alcance de las carillas dentales en cuanto al color:
- Blanqueamiento Dental en Clínica (1 sesión)
Este método utiliza productos profesionales a base de peróxido de hidrógeno o carbamida en altas concentraciones, aplicados por un dentista. En una sola sesión (generalmente de 1 a 2 horas), los dientes pueden aclararse entre 2 y 3 tonos en la escala dental (como la guía Vita).
Ventajas:
- Resultados inmediatos.
- Ideal para quienes buscan un cambio rápido antes de un evento.
- Seguro y controlado por un profesional
Limitaciones:
- No todos los dientes responden igual (manchas profundas o dientes grisáceos pueden necesitar más sesiones).
- Sensibilidad temporal postratamiento.
- Carillas Dentales (Máximo aclarado)
Las carillas (de porcelana o composite) no “blanquean” los dientes naturales, sino que los cubren con una capa delgada. Aquí el color depende totalmente de tu elección (el dentista puede guiarte).
Rango de color:
- Las carillas pueden ser tan claras como el tono más blanco de la escala (ej. B1 o incluso tonos “blanco Hollywood”), superando lo que el blanqueamiento convencional logra.
Ventajas:
- Solución para dientes manchados, fracturados o desalineados.
- Color uniforme y permanente (no se oscurecen con el tiempo como los dientes naturales).
Consideraciones:
- Requieren tallar el diente (irreversible).
- Mayor costo que el blanqueamiento.
¿Cuál elegir?
-
- Si buscas un aclarado moderado y conservador, el blanqueamiento en clínica es excelente.
- Si deseas el máximo blanco + corrección estética, las carillas son la opción (aunque más invasiva).
Y como son las carillas dentales?
Leer mas…
Recomendaciones:
- Consulta a un dentista antes de hacerte cualquier tratamiento, especialmente si tienes caries, encías sensibles o restauraciones (como restauraciones que se hayan hecho para tratar caries o coronas, ya que no se blanquean con el producto).
- Evita excesos: Hacer blanqueamientos muy frecuentes pueden dañar el esmalte.
Conclusión
- El blanqueamiento dental puede ser una excelente opción para mejorar tu sonrisa, pero es crucial cumplir con estos requisitos para garantizar resultados óptimos y seguros.
Recuerda que el blanqueamiento dental es un proceso que debe realizarse con cuidado y bajo supervisión profesional.
Bibliografía
- J Evid Based Dent Pract. 13 de febrero de 2014;14 Suppl:70–76. doi: 1016/j.jebdp.2014.02.006
- Pol Merkur Lekarski.2023;51(5):533-541. doi: 10.36740/Merkur202305113.
- Estética y Blanqueamiento dental. Sergio Cohen y col. Gráfica Editora S.A. 2023
- Barbosa LMM, Amâncio Filha MBG, Leite JVC, Santos JVDN, De Medeiros JM, De Oliveira ILM, Pecho OE, Meireles SS, Lima RBW. Over-the-counter products in tooth bleaching: A scoping review. J Dent. 2024 Jun;145:104989. doi: 10.1016/j.jdent.2024.104989. Epub 2024 Apr 4. PMID: 38582435.
- Gasic J, Kesic L, Popovic J, Mitić A, Nikolic M, Stankovic S, Barac R. Ultrastructural changes in the cemento-enamel junction after vital tooth bleaching with fluoride and fluoride-free agents – a pilot study. Med Sci Monit. 2012 Mar;18(3):PR5-12. doi: 10.12659/msm.882502. PMID: 22367139; PMCID: PMC3560748.6
- Naseem M, Khiyani MF, Nauman H, Zafar MS, Shah AH, Khalil HS. Oil pulling and importance of traditional medicine in oral health maintenance. Int J Health Sci (Qassim). 2017 Sep-Oct;11(4):65-70. PMID: 29085271; PMCID: PMC5654187.
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/blancamiento-dental-con-peroxido-de-hidrogeno#resumen
- MORADAS ESTRADA, Marcos  y ALVAREZ LOPEZ, Beatriz.Manchas dentales extrÃnsecas y sus posibles relaciones con los materiales blanqueantes.Av Odontoestomatol [online]. 2018, vol.34, n.2, pp.59-71. ISSN 2340-3152.
- Revista de Odontología. Volumen 2, Número 3 ,septiembre de 2022, 100055
- Joiner A. Whitening toothpastes: a review of the literature. J Dent. 2010;38 Suppl 2:e17-24. doi: 10.1016/j.jdent.2010.05.017. Epub 2010 May 24. PMID: 20562012.
